Case
症例紹介

インプラント or 根管治療

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  • after

• 症例情報

  主訴	奥歯が痛い
  治療方法	歯根破折の場合は抜歯をして、その後インプラントによる修復治療 歯根破折していなければ感染根管治療を試みる
  年代	50代
  性別	男性
  費用	インプラント代　¥495.000
  治療期間	インプラントは抜歯後少なくとも半年は骨の回復を待つ。その後手術を行い3ヶ月後に冠をセットする。 感染根管治療は1回/2週
  来院回数	インプラント6回 感染根管治療3回
  メリット	奥歯は咬合力も強くまた入れ歯であれば違和感も大きい。歯を失ってしまった場合、咬合が安定している方であればインプラント修復を選択。
  リスク	咬合が安定しているとはいえ、咬合力は強いので夜間のナイトガードは必須

• 治療詳細

  

  2016年初診時（左下）　今まで治療を繰り返していたためか、すでに歯冠が短く上の歯との間隔が短い

  

  2016年初診時　歯根を囲むようにに大きな骨透過像がある。歯根破折を疑う所見。
  冠を外してマイクロスコープで歯根破折を確認。残念ながら抜歯を行う。

  

  2022年メインテナンス時　抜歯後インプラントによる治療を行う。

  

  2016年　（右下）冠はすでに入っているが、左に比べればまだご自身の歯が残っている。

  

  歯根の先に大きな骨透過像がある。冠を外しマイクロスコープで歯根内を拡大明視野で確認するが、明らかな破折は確認できなかったため、感染根管治療を行う。
  
  
  

  

  2022年メインテナンス時　歯根周囲にあった骨透過像は消え、痛みもなく安定している。

• 当院からのコメント

  歯を残せるかどうかまずはマイクロスコープでよく見て診断する。歯根の中は小さく暗いため、肉眼やルーペではほとんど正確に見ることはできない。明らかに破折が認められない場合でも根の先や横に破折があって、治療しても治らない場合もある。なるべく歯は抜きたくないが、歯の治療はやはり難しい。自信満々に「直せます」と言えたならいいのですが、人の体は、状態はその都度違うため、いつも悩みながら治療を行っているのが正直なところです。

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  〒474-0038 愛知県大府市森岡町1−187
  TEL:0562-44-2111

  【診療時間】
  9:30～13:30（最終受付13:00）/ 15:00～18:30（最終受付18:00）
  土曜 9:00～14:00（最終受付13:30）

  ※初診の方の受付は平日18:00、土曜日13:00までとなります
  ※当院は完全予約制のためお越しの際は必ずお電話下さい

執筆者情報

監修・こころ歯科クリニック 院長・歯科医師

畑 伸二郎

Shinjiro Hata

略歴

徳島大学歯学部卒。2007年に愛知県大府市でこころ歯科クリニックを開設。マイクロスコープと歯科用CTを軸に臨床を行い、国内外で顕微鏡歯科の講演・症例発表を継続。2021年には、 「第6回Academy of Surgical Microscopic Clinical Dentistry」(臨床応用顕微鏡歯科学会)で最優秀賞を受賞。
詳しい経歴は、「スタッフ紹介」をご覧ください。（ → スタッフ紹介 ）

専門・監修分野

マイクロスコープを用いた精密・低侵襲治療、根管・歯周治療、インプラント、オーダーメイド精密義歯、咬合・矯正の診断サポート、歯科用CTによる画像診断、予防メインテナンス。記事ではこれらの基礎情報とセルフケアを中心に執筆します。

メッセージ

「痛みを抑え、削りすぎない、諦めない」を基本に、検査と説明を丁寧に行い、写真で“見える化”。患者さんと相談しながら選択肢を提示し、根拠に基づく安全性と継続ケアを重視します。
※診断・治療の可否は、口腔内の状態により異なるため、受診のうえご相談ください。