Case

  1. インプラント症例③

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    主訴 歯周病で歯茎が腫れることがある。1ヶ月に一度クリーニングに通っていてその時は痛み止めやぬり薬を処方される。部分入れ歯を薦められ作ってみたものの合わなくて使用していない。
    治療方法 保存不可能な部位は抜歯を行う。臼歯部はインプラントで補綴することにより咬合力を負担し,これ以上前歯が壊れないようにする。
    年代 60歳(初診時)
    性別 女性
    費用 インプラント 右下,右上,左下 大臼歯部2本 ¥840.000×3 (当時の税込5%)
           左上大臼歯部3本 ¥1.207.500 (当時の税込5%)

    リスク 高血圧の薬を服用している。矯正治療までは望まない。歯を失ってしまった原因は歯周病と噛み合わせにあるのでメインテナンスによるクリーニングと咬合調整,夜間のナイトガードは必須であることを説明。
  2. 矯正症例⑫

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    主訴 正中がずれている。八重歯が気になる。
    治療方法 全顎的矯正治療
    年代 初診時15歳
    性別 女性
    費用 矯正費用 ¥972.000(消費税8%時)
    治療期間 24ヶ月
    リスク 顎が小さく小臼歯,親知らずの抜歯が必要となる。
  3. 矯正症例⑪インプラント症例⑤

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    主訴 虫歯がたくさんある。10年ぐらい前に貧血で倒れてしまい顎の骨を折ってしまい手術をした。そこから歯科医院が怖くなって治療ができていない。倒れた時に何本か歯が折れてそのままの状態。
    年代 初診時(2010年)34歳 
    性別 女性
    費用 矯正治療 ¥972.000 (消費税8%時)
    インプラント¥486.000×2本(消費税8%時)
    リスク 転倒による衝撃からか両側の顎関節に変形が見られるため,矯正治療を行ったとはいえ下顎は後退しやすいことを説明。矯正治療により側方運動時の犬歯誘導は確立できたが,ナイトガードによる夜間のブラキシズムによる臼歯部への負担を軽減することは必要と説明。
  4. 矯正治療⑩

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    主訴 歯並びが気になる。祖母に出っ歯では。。と言われている。
    治療方法 親知らずが生えてくる16歳前後からワイヤー矯正治療を行う。
    年代 初診時9歳
    現在21歳
    性別 女性
    費用 矯正治療費:¥972.000(税込8%時)
    右上中切歯:¥140.400(税込8%時)
    治療期間 全顎的矯正期間14ヶ月
    リスク 保定ワイヤーが食事中に取れてしまうことがあるため,もし取れたのに気がついたらそのままにせずにすぐに再着する必要があることを説明。
  5. 根管治療③

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    主訴 他院にて右上第2小臼歯を治療していたが,処置の途中で根管内を掃除する器具ファイルが折れてしまったと説明を受けたとのこと。多分問題はないだろうとのことでそのまま冠を被せる治療予約を取った。自発痛はないが異物が入ったままは嫌だし,ムズムズする気もするので取り除いて欲しい。
    治療方法 レントゲンで破折ファイルを確認。根尖周囲にも炎症による骨透過像を確認できたため,ファイルの摘出と歯根端切除術を行う。
    年代 45歳
    性別 女性
    費用 歯根端切除 ¥143.000(税込)
    セラミック冠 ¥165.000(税込)
    治療期間 歯根端切除 1回
    リスク 歯の神経を除去しなければならなかった原因は解決していないため歯根破折の可能性はゼロではなく,夜間のナイトガードは必須。
  6. 矯正治療⑨

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    主訴 前歯に隙間がなく斜めに生えてきたため,8歳から拡大床をやっていてその後9歳から前歯だけの矯正ワイヤーをつけている。綺麗に並ぶ感じがなく今通っているその歯科医院では口唇の筋力が足りないのが原因と言われた。本当にそうなのか聞きたい。
    治療方法 まずは今入っている歪んだワイヤーは外し,しばらくは成長に伴う自然な変化を経過観察しながら、永久歯が全て生え揃い,身長の伸びが終わる16歳前後から全顎的な矯正治療を行うことを説明した。
    年代 初診時10歳 現在21歳
    性別 女性
    費用 矯正治療費:¥990.000
    治療期間 全顎的矯正治療期間13ヶ月
    来院回数 矯正期間中 1回/月
    リスク 保定ワイヤーは食事中たまたま取れる可能性はあるため、もし取れたことに気がついたらそのままにせずすぐに修理する必要がある。
  7. オーダーメイド義歯②

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    主訴 部分入れ歯を使用しているが引っ掛けている歯が動いて痛い。
    治療方法 保存不可能な歯を抜歯してその傷が治るのを待ちながら,治療用の義歯で歯茎の形状や噛み癖を読み取り,数ヶ月かけて痛みが出やすい部位や,噛み合わせの改善をしていく。その後その治療用の義歯を参考にして精密に型取り,噛み合わせの記録,人工歯の配列を行い調整していく。
    年代 70歳
    性別 男性
    費用 オーダーメイド義歯 ¥1.260.000
    治療期間 治療用義歯 5ヶ月
    オーダーメイド義歯 1ヶ月
    リスク 骨隆起があるため痛みも出やすく調整は数回必要となる。
  8. オーダーメイド義歯①

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    主訴 歯が揺れていて噛めない。歯が前に出てきた気がする。
    治療方法 治療用の義歯で歯茎の形状や噛み癖を読み取り,数ヶ月かけて痛みが出やすい部位や,噛み合わせの改善をしていく。その後その治療用の義歯を参考にして精密に型取り,噛み合わせの記録,人工歯の配列を行い調整していく。
    年代 74歳
    性別 男性
    費用 オーダーメイド義歯 ¥1.260.000
    治療期間 治療用の義歯の調整 4ヶ月
    最終的なオーダーメイド義歯の作成 1ヶ月
    メリット 病気をされ体重の減少を伴う場合,入れ歯が緩くなって落ちてきてしまうあるいは物が内面に入りやすくなるなどの不都合が生じてしまう場合があるが,入れ歯の内面を入れ替えることができるため,一度しっかりしたものを作ればよっぽどのことがない限り修理しながらも長く使うことができる。
    また硬い材料を使用するため,着色しにくくまた着色したとしても研磨すれば綺麗に使用することができる。
    リスク 精密にできるため噛み合わせの調整が甘いと痛みが出やすい。
  9. 根管治療②

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    主訴 前歯の歯茎が腫れていて違和感がある。他院で抜いた方が治療が1番早いと言われた。抜いてブリッジにしたほうがいいと言われた。健康な歯はなるべく削りたくない。インプラントもまだしたくない。
    治療方法 歯根破折が認められなければまずは感染根管処置を行う。症状が改善されなければその後,歯根端切除術を行う。
    年代 45歳
    性別 女性
    費用 感染根管処置(前歯) ¥73.500
    歯根端切除 (当院で行った歯内療法後半年以内の外科的歯内療法だったため半額)¥52.500
    治療期間 感染根管処置 3ヶ月
    リスク 歯根破折のリスクがある。
  10. 矯正治療⑧

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    主訴 歯並びを綺麗にしたい。金属も白いものに変えていきたい。
    治療方法 全顎的な矯正治療を行った後,セラミックあるいはジルコニアによる補綴修復を行う。
    年代 47歳
    性別 女性
    費用 矯正治療 ¥990,000(税込)
    ホワイトニング. ¥66,000(税込)
    ジルコニアインレー ¥104,500×10本(税込)
    ジルコニア冠 ¥165,000 x 1本(税込)
    治療期間 矯正期間8ヶ月
    ホワイトニング1ヶ月
    補綴修復期間6ヶ月
    来院回数 矯正期間 1回/月
    補綴修復期間 2回/月
    リスク 夜間のブラキシズムによる詰め物の破損や歯のクラックを防止するためにマウスピースは必須であることを説明。
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