Case
症例紹介

他院で抜歯が必要と診断された根管治療case

• • before

  • after

• 症例情報

  主訴	左上の差し歯が取れた。鈍痛もある。他院で2件見てもらったがいずれも歯が短くて根の先が痛んでいるから残すことは難しく，抜歯の必要があると言われた。
  治療方法	マイクロスコープで根管内を確認して，破折していなければ根管処置を行う。その後症状が消えれば根管内をMTA（Mineral Trioxide Aggregate)で根充する。
  年代	40歳
  性別	男性
  費用	感染根管処置（小臼歯）¥ 121.000（税込） メタルボンド冠　¥ 126.000(税込)
  治療期間	3ヶ月
  来院回数	6回
  メリット	肉眼では認識できない根管内や根尖の状態もマイクロスコープの拡大明視野下では見て治療ができる。
  リスク	MTAセメントにより根の変色や歯根破折のリスクがある。ナイトガードは必須。

• 治療詳細

  

  長い金属の土台が入っていた。慎重に慎重に除去。

  

  当時はまだメタルボンド冠を使用。

  

  今年で10年経過。長いような，短いような。

• 当院からのコメント

  この先あと何年この歯がもつかどうかは残念ながら明確には言えません。10年前まだ習いたてのマイクロスコープを使って右往左往しながら治療して10年が経過して，教科書通りの抜歯基準も大事ですが，歯を抜歯するかどうかの判断は歯根破折していなければ先延ばししてもいいことを学ばせてもらった症例です。

  根管治療に関するページはこちらhttps://www.kokoro-dc.jp/rootcanaltherapy/

執筆者情報

監修・こころ歯科クリニック 院長・歯科医師

畑 伸二郎

Shinjiro Hata

略歴

徳島大学歯学部卒。2007年に愛知県大府市でこころ歯科クリニックを開設。マイクロスコープと歯科用CTを軸に臨床を行い、国内外で顕微鏡歯科の講演・症例発表を継続。2021年には、 「第6回Academy of Surgical Microscopic Clinical Dentistry」(臨床応用顕微鏡歯科学会)で最優秀賞を受賞。
詳しい経歴は、「スタッフ紹介」をご覧ください。（ → スタッフ紹介 ）

専門・監修分野

マイクロスコープを用いた精密・低侵襲治療、根管・歯周治療、インプラント、オーダーメイド精密義歯、咬合・矯正の診断サポート、歯科用CTによる画像診断、予防メインテナンス。記事ではこれらの基礎情報とセルフケアを中心に執筆します。

メッセージ

「痛みを抑え、削りすぎない、諦めない」を基本に、検査と説明を丁寧に行い、写真で“見える化”。患者さんと相談しながら選択肢を提示し、根拠に基づく安全性と継続ケアを重視します。
※診断・治療の可否は、口腔内の状態により異なるため、受診のうえご相談ください。