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単なる虫歯でもその根本的な原因は。。。①
case.単なる虫歯でもその根本的な原因は。。。①
奥歯でしか咬んでいないため臼歯部に負担がかかりヒビが入ることにより虫歯菌がひび割れ深くに侵入してしまう。
前歯が咬んでいないとそのスペースから空気が漏れるため、唾を飲み込む時も食事の時も無意識に舌でそのスペースを封鎖して飲み込む。その度に前歯が押され、徐々に前歯が前に出てきてしまう要因となっていると思われる。
歯ブラシもしっかりしているし、今まで定期検診もしっかりと通われているにもかかわらず、奥歯の治療を繰り返している。
見た目が変わるのはもちろんだが機能的に咬合を改善するために（具体的には”普通に咬んだ時、前歯も奥歯も咬んでいて、下顎を左右に動かした時、上下の犬歯だけであたり、前歯も奥歯も干渉しない”）全顎的矯正治療を行う。
矯正治療終了。
歯の位置が良くなったので、金属の詰め物が入っている部位を順番にセラミックに変えていく。
マイクロスコープの拡大明視野下でヒビ割れの部分を追いかけていくとその中に大きな虫歯が存在する。
金属の下には前医での治療で取り残した虫歯がある。もし肉眼やルーペで私が治療した場合でも必ず虫歯を取り残す自信がある。
２０２５年現在も定期的なメインテナンスに通われ、治療終了後８年経過。大きな問題は起きていない。
虫歯治療に関するページはこちら
執筆者情報
畑 伸二郎
Shinjiro Hata
略歴
徳島大学歯学部卒。2007年に愛知県大府市でこころ歯科クリニックを開設。マイクロスコープと歯科用CTを軸に臨床を行い、国内外で顕微鏡歯科の講演・症例発表を継続。2021年には、 「第6回Academy of Surgical Microscopic Clinical Dentistry」(臨床応用顕微鏡歯科学会)で最優秀賞を受賞。
詳しい経歴は、「スタッフ紹介」をご覧ください。（ → スタッフ紹介 ）
専門・監修分野
マイクロスコープを用いた精密・低侵襲治療、根管・歯周治療、インプラント、オーダーメイド精密義歯、咬合・矯正の診断サポート、歯科用CTによる画像診断、予防メインテナンス。記事ではこれらの基礎情報とセルフケアを中心に執筆します。
メッセージ
「痛みを抑え、削りすぎない、諦めない」を基本に、検査と説明を丁寧に行い、写真で“見える化”。患者さんと相談しながら選択肢を提示し、根拠に基づく安全性と継続ケアを重視します。
※診断・治療の可否は、口腔内の状態により異なるため、受診のうえご相談ください。
〒474-0038 愛知県大府市森岡町1−187
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