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マイクロスコープを使用して虫歯を除去する...
マイクロスコープの拡大明視野で実際に虫歯治療をしている動画はこちらをクリック
初診時（上顎）：古い詰め物や金属をやりかえたい。
上顎：左右奥歯2本ずつをジルコニアインレーにて修復
初診時（下顎）：古い詰め物や金属をやりかえたい。
下顎：左右奥歯2本ずつをジルコニアインレーにて修復
動画で見られるように一見するとなんともないような詰め物でも、その下で取り残された虫歯が見つかったり、詰め物の周囲にヒビが入ってそこから新たに虫歯が侵入していたりとマイクロスコープで拡大すると肉眼やルーペでは全く気が付かない情報がたくさん目に飛び込んでくる。詰め物の種類は保険治療であれば色々あるが、歯にとって何がいいか？、長持ちするのは何か？と問われれば歯と硬さが近いジルコニア一択だと思っています。保険治療で使われるプラスチックの詰め物は安価で簡単に詰めることができるが、歯よりも強度が弱く、経年的に変形してしまうことや、変色してしまう欠点がある。金属の詰め物は金属アレルギーの問題や、歯より硬すぎて金属の詰め物は壊れない代わりに周囲の歯の壁に亀裂を入れてしまう欠点がある。
マイクロスコープを使用するようになり１５年以上経つが、肉眼やルーペで治療していた頃の自分に言いたい。「上手くなった気でいるけどそれは本当のことが見えていないだけですよ。」と。年々自分ができていないことに気付かされ、謙虚にならざるおえない。当院に見学に来る先生や若い先生は私が治療しているときその内容が、インプラントや歯肉移植など自費治療や外科的な内容の時は目をキラキラさせながら「見学させてもらっていいですか？」と言ってきたりする。ところが同じマイクロスコープを使っているにもかかわらず、治療内容が虫歯治療や歯石取りだとその目のキラキラ感は消え、今更虫歯治療なんてと、歯石取りは衛生士に任せればいいんじゃないかと経験がある先生ほどどこか距離を置くか、別の先生の治療を見学に行ってしまう。本当に難しいのは”虫歯をちゃんと取る”とか”歯石を完全に取る”とか基本的なことにマイクロスコープを使うそのポジショニングや考え方を地道に真似して、基本を重ねて、工夫するべきなのにと心で思いながらも。。。
執筆者情報
畑 伸二郎
Shinjiro Hata
略歴
徳島大学歯学部卒。2007年に愛知県大府市でこころ歯科クリニックを開設。マイクロスコープと歯科用CTを軸に臨床を行い、国内外で顕微鏡歯科の講演・症例発表を継続。2021年には、 「第6回Academy of Surgical Microscopic Clinical Dentistry」(臨床応用顕微鏡歯科学会)で最優秀賞を受賞。
詳しい経歴は、「スタッフ紹介」をご覧ください。（ → スタッフ紹介 ）
専門・監修分野
マイクロスコープを用いた精密・低侵襲治療、根管・歯周治療、インプラント、オーダーメイド精密義歯、咬合・矯正の診断サポート、歯科用CTによる画像診断、予防メインテナンス。記事ではこれらの基礎情報とセルフケアを中心に執筆します。
メッセージ
「痛みを抑え、削りすぎない、諦めない」を基本に、検査と説明を丁寧に行い、写真で“見える化”。患者さんと相談しながら選択肢を提示し、根拠に基づく安全性と継続ケアを重視します。
※診断・治療の可否は、口腔内の状態により異なるため、受診のうえご相談ください。
〒474-0038 愛知県大府市森岡町1−187
TEL:0562-44-2111
【診療時間】
9:１0～13:２0（最終受付1２:５0）/ 1４:４0～18:１0（最終受付1７:４0）
土曜 9:00～14:00（最終受付13:30）