Case
症例紹介

破折ファイルをマイクロスコープ下で除去した根管治療case

• • before

  • after

• 症例情報

  主訴	他院にて右上第2小臼歯を治療していたが，処置の途中で根管内を掃除する器具ファイルが折れてしまったと説明を受けたとのこと。多分問題はないだろうとのことでそのまま冠を被せる治療予約を取った。自発痛はないが異物が入ったままは嫌だし，ムズムズする気もするので取り除いて欲しい。
  治療方法	レントゲンで破折ファイルを確認。根尖周囲にも炎症による骨透過像を確認できたため，ファイルの摘出と歯根端切除術を行う。
  年代	45歳
  性別	女性
  費用	歯根端切除　¥143.000（税込） セラミック冠　¥165.000（税込）
  治療期間	歯根端切除　1回
  来院回数	4回
  メリット	肉眼では認識できない根管内や根尖の状態もマイクロスコープの拡大明視野下では見て治療ができる。
  リスク	歯の神経を除去しなければならなかった原因は解決していないため歯根破折の可能性はゼロではなく，夜間のナイトガードは必須。

• 治療詳細

  

  鼻の症状（つまり，鼻水）もあるため炎症部位は上顎洞と交通していると思われる。

  

  手術から5年経過。透過像も消え安定している。鼻の症状もない。

• 当院からのコメント

  歯の神経の処置に関するページはこちら　　https://www.kokoro-dc.jp/rootcanaltherapy/

執筆者情報

監修・こころ歯科クリニック 院長・歯科医師

畑 伸二郎

Shinjiro Hata

略歴

徳島大学歯学部卒。2007年に愛知県大府市でこころ歯科クリニックを開設。マイクロスコープと歯科用CTを軸に臨床を行い、国内外で顕微鏡歯科の講演・症例発表を継続。2021年には、 「第6回Academy of Surgical Microscopic Clinical Dentistry」(臨床応用顕微鏡歯科学会)で最優秀賞を受賞。
詳しい経歴は、「スタッフ紹介」をご覧ください。（ → スタッフ紹介 ）

専門・監修分野

マイクロスコープを用いた精密・低侵襲治療、根管・歯周治療、インプラント、オーダーメイド精密義歯、咬合・矯正の診断サポート、歯科用CTによる画像診断、予防メインテナンス。記事ではこれらの基礎情報とセルフケアを中心に執筆します。

メッセージ

「痛みを抑え、削りすぎない、諦めない」を基本に、検査と説明を丁寧に行い、写真で“見える化”。患者さんと相談しながら選択肢を提示し、根拠に基づく安全性と継続ケアを重視します。
※診断・治療の可否は、口腔内の状態により異なるため、受診のうえご相談ください。