Case
症例紹介

歯根の外部吸収に対してマイクロサージェリーで対応したcase

• • before

  • after

• 症例情報

  主訴	前歯の色が気になる
  治療方法	全顎的矯正治療　セラミックによる補綴治療。
  年代	５０代
  性別	女性
  費用	矯正治療費　￥990.000 セラミック冠　￥165.000/本 マイクロサージェリー　￥88.000
  治療期間	20ヶ月
  来院回数	1回/月
  メリット	マイクロスコープでの拡大明視野下での治療により、診断の基準が変わり、予後も変わってくることが多い。
  リスク	すでに長い土台が入っていて強い歯ではないため、マウスピースの使用およびメインテナンスでの観察が重要となる。

• 治療詳細

  

  初診時　右上中切歯の歯根の方向に対して土台の金属が真っ直ぐ入っている。歯肉縁下歯石も多量に確認できる。

  

  歯肉縁下歯石をマイクロスコープの拡大明視野で除去。歯根の向きを矯正治療により修正する。

  

  左上中切歯の骨縁下に骨吸収像と歯根の外部吸収が認められる。

  

  肉眼治療、ルーペでの治療ではこの写真のように歯石、虫歯などは確認できない。

  

  マイクロスコープでの映像を参考までに。マイクロスコープでの拡大明視野だと原因となっている歯石の存在や、細かい溝、凹みなどが確認できる。確認できたとしてもマイクロスコープでのポジショニングが悪ければ、見えているのに治療ができず、決して治すことはできない。
  

  

  メインテナンス時　外部吸収していた歯根面も滑沢になり、骨の不透過像が増したように思われる。

  

  初診時（上顎）

  

  メインテナンス時（上顎）

  

  初診時（下顎）

  

  メインテナンス時（下顎）

• 当院からのコメント

  

  従来であれば抜歯となっている歯をなんとか残す事ができたが、すでに長い土台が入っていて強い歯ではないため、メインテナンスでの観察が重要となる。

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  〒474-0038 愛知県大府市森岡町1−187
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  【診療時間】
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執筆者情報

監修・こころ歯科クリニック 院長・歯科医師

畑 伸二郎

Shinjiro Hata

略歴

徳島大学歯学部卒。2007年に愛知県大府市でこころ歯科クリニックを開設。マイクロスコープと歯科用CTを軸に臨床を行い、国内外で顕微鏡歯科の講演・症例発表を継続。2021年には、 「第6回Academy of Surgical Microscopic Clinical Dentistry」(臨床応用顕微鏡歯科学会)で最優秀賞を受賞。
詳しい経歴は、「スタッフ紹介」をご覧ください。（ → スタッフ紹介 ）

専門・監修分野

マイクロスコープを用いた精密・低侵襲治療、根管・歯周治療、インプラント、オーダーメイド精密義歯、咬合・矯正の診断サポート、歯科用CTによる画像診断、予防メインテナンス。記事ではこれらの基礎情報とセルフケアを中心に執筆します。

メッセージ

「痛みを抑え、削りすぎない、諦めない」を基本に、検査と説明を丁寧に行い、写真で“見える化”。患者さんと相談しながら選択肢を提示し、根拠に基づく安全性と継続ケアを重視します。
※診断・治療の可否は、口腔内の状態により異なるため、受診のうえご相談ください。