Case
症例紹介

上下顎ともに偏位を伴う矯正治療case

• • before

  • after

• 症例情報

  主訴	歯並びを治したい
  治療方法	全顎的矯正治療
  年代	20代
  性別	男性
  費用	矯正治療費　￥990，000
  治療期間	矯正期間　１８ヶ月
  来院回数	1回/月
  メリット	矯正治療により奥歯への過度な負担を軽減できる。
  リスク	偏位量が大きいため歯の移動スペースの確保のため抜歯する必要がある。

• 治療詳細

  

  下から見ると犬歯が噛み合わせに参加していない。そのため初診時左下第２大臼歯に大きくひび割れがあり、そこから歯の神経を処置しなければいけないほどの大きな虫歯があった。

  

  初診時（上顎）
  正中が左側に偏位している。

  

  偏位量が大きいため左右第一小臼歯を抜歯してスペースを確保する。

  

  １８ヶ月後（上顎）
  　

  

  初診時（下顎）
  左下第２大臼歯に大きくひび割れがあり、そこから歯の神経を処置しなければいけないほどの大きな虫歯があった。

  

  矯正治療スタート時（下顎）
  下顎の小臼歯を抜歯してしまうと歯の位置を治すのは簡単であるが、下顎骨そのものの偏位を改善するのが難しくなるため変則的であるが下顎は抜歯をせずに歯を動かしていく。

  

  １８ヶ月後（下顎）

  

  矯正治療スタート時（正面）

  

  矯正治療中

  

  １８ヶ月後

• 当院からのコメント

  歯の移動量が大きいため、歯を支える歯肉量が不足してしまう。20代であるためもう少し様子を見る必要があるが、結合組織移植を行うとより将来的な根面う蝕の予防にもなるので経過を慎重に追いかけていくつもりである。長い期間の矯正治療お疲れ様でした。

執筆者情報

監修・こころ歯科クリニック 院長・歯科医師

畑 伸二郎

Shinjiro Hata

略歴

徳島大学歯学部卒。2007年に愛知県大府市でこころ歯科クリニックを開設。マイクロスコープと歯科用CTを軸に臨床を行い、国内外で顕微鏡歯科の講演・症例発表を継続。2021年には、 「第6回Academy of Surgical Microscopic Clinical Dentistry」(臨床応用顕微鏡歯科学会)で最優秀賞を受賞。
詳しい経歴は、「スタッフ紹介」をご覧ください。（ → スタッフ紹介 ）

専門・監修分野

マイクロスコープを用いた精密・低侵襲治療、根管・歯周治療、インプラント、オーダーメイド精密義歯、咬合・矯正の診断サポート、歯科用CTによる画像診断、予防メインテナンス。記事ではこれらの基礎情報とセルフケアを中心に執筆します。

メッセージ

「痛みを抑え、削りすぎない、諦めない」を基本に、検査と説明を丁寧に行い、写真で“見える化”。患者さんと相談しながら選択肢を提示し、根拠に基づく安全性と継続ケアを重視します。
※診断・治療の可否は、口腔内の状態により異なるため、受診のうえご相談ください。