Case
症例紹介

埋伏している過剰歯を利用した矯正case

• • before

  • after

• 症例情報

  主訴	歯並びを治したい
  治療方法	全顎的矯正治療
  年代	40代
  性別	女性
  費用	矯正治療費　￥990.000 ジルコニア冠　￥165.000
  治療期間	32ヶ月
  来院回数	1回/月
  メリット	奥歯だけで噛んでいたため負担が強く、奥歯の治療を繰り返している。矯正治療により全体で咬合を負担できる。
  リスク	すでに神経のない歯もあり、夜間のナイトガードは必須。埋伏している右下の過剰歯を利用するため矯正期間は長期となる。

• 治療詳細

  

  右下４番の根尖に過剰歯を認め、矯正治療による歯の動きを邪魔してしまっているとともに４番の根尖を吸収しているように思われたため、抜歯をして過剰歯を利用。

  

  右下４番の根尖に過剰歯を認め、矯正治療による歯の動きを邪魔してしまっているとともに４番の根尖を吸収しているように思われたため、抜歯をして過剰歯を利用。

  

  マイクロスコープの拡大明視野下で矯正用のボタンをセットする。 歯冠の形が歪で周囲の歯槽骨に引っかかってなかなか萌出してこなかったため、少しだけ亜脱臼させたあと矯正力をかける。

  

  根管処置後、歯槽骨の回復を待つ。この時点では歯の動揺はかなりあり、抜けてしまうんではないかと思うぐらい。

  

  矯正治療終了後メインテナンス時。
  感染が取れ、過度な咬合力がかからなければ歯槽骨も回復してくる。動揺もなくなる。

  

  メインテナンス時（下顎）

• 当院からのコメント

  右下の親知らずを抜歯して、そのスペースに前方に倒れた大臼歯と小臼歯を起こし、できたスペースに犬歯を動かしたいのだが、埋伏している過剰歯が邪魔して犬歯を含め前歯を動かすことができない。埋伏している過剰歯を抜歯することができればもっと早く歯並びを変えることができたが、第１小臼歯を抜歯して、埋伏している過剰歯を利用しなければ矯正治療を行ってもうまく噛むことができない。時間がかかってしまい患者さんも本当に大変だったと思います。ご苦労様でした。

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  〒474-0038 愛知県大府市森岡町1−187
  TEL:0562-44-2111

  【診療時間】
  9:10～13:20（最終受付12:50）/ 1４:40～18:20（最終受付17:40）
  土曜 9:00～14:00（最終受付13:30）

   

   

執筆者情報

監修・こころ歯科クリニック 院長・歯科医師

畑 伸二郎

Shinjiro Hata

略歴

徳島大学歯学部卒。2007年に愛知県大府市でこころ歯科クリニックを開設。マイクロスコープと歯科用CTを軸に臨床を行い、国内外で顕微鏡歯科の講演・症例発表を継続。2021年には、 「第6回Academy of Surgical Microscopic Clinical Dentistry」(臨床応用顕微鏡歯科学会)で最優秀賞を受賞。
詳しい経歴は、「スタッフ紹介」をご覧ください。（ → スタッフ紹介 ）

専門・監修分野

マイクロスコープを用いた精密・低侵襲治療、根管・歯周治療、インプラント、オーダーメイド精密義歯、咬合・矯正の診断サポート、歯科用CTによる画像診断、予防メインテナンス。記事ではこれらの基礎情報とセルフケアを中心に執筆します。

メッセージ

「痛みを抑え、削りすぎない、諦めない」を基本に、検査と説明を丁寧に行い、写真で“見える化”。患者さんと相談しながら選択肢を提示し、根拠に基づく安全性と継続ケアを重視します。
※診断・治療の可否は、口腔内の状態により異なるため、受診のうえご相談ください。