Case
症例紹介

多形腺腫が原因で咬合不全を起こしている全顎的矯正case

• • before

  • after

• 症例情報

  主訴	歯並びを治したい
  治療方法	全顎的矯正治療
  年代	20代
  性別	女性
  費用	矯正治療費　￥990.000
  治療期間	矯正期間33ヶ月
  来院回数	月1回
  メリット	矯正治療により奥歯で均等に噛めるようになる。
  リスク	埋伏している親知らずを利用するため矯正治療の期間が長くなってしまう。

• 治療詳細

  

  初診時　
  奥歯だけが点で当たっていて、前歯が噛んでいない。

  

  左側上顎第２大臼歯が随分と外側に生えている。そのため下顎とすれ違ってしまっていた。

  

  口蓋に痛みはないが大きな腫れがある。その腫れのため大臼歯は外側に生えてきてその後も少しずつ動かされてしまったと思われる。矯正治療を進めても臼歯部はほとんど内側に動いてこない。生検により多形腺腫と診断される。

  

  多形腺腫摘出後
  摘出部位の傷が治ってから矯正治療を再開すると、速やかに大臼歯部が内側に移動してきた。

  

  下顎臼歯部を遠心に動かしたいが、埋伏智歯があるため動かせない。また小臼歯抜歯によりスペースを確保できたとしても開口であるため下顎の歯は並んでも上顎前歯部に下顎前歯部が届かなくなる可能性が高い。

  

  下顎左側第２大臼歯が虫歯になっていたこと、また前歯を並べるためには臼歯部の遠心移動が必要であることを考慮し、第２大臼歯を抜歯して埋伏している親知らずを咬合参加させるように矯正治療で動かしていく。

  

  少しずつ少しずつ。

  

  矯正治療終了時

  

  矯正治療スタート

  

  矯正治療終了時

• 当院からのコメント

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  TEL:0562-44-2111

  【診療時間】
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執筆者情報

監修・こころ歯科クリニック 院長・歯科医師

畑 伸二郎

Shinjiro Hata

略歴

徳島大学歯学部卒。2007年に愛知県大府市でこころ歯科クリニックを開設。マイクロスコープと歯科用CTを軸に臨床を行い、国内外で顕微鏡歯科の講演・症例発表を継続。2021年には、 「第6回Academy of Surgical Microscopic Clinical Dentistry」(臨床応用顕微鏡歯科学会)で最優秀賞を受賞。
詳しい経歴は、「スタッフ紹介」をご覧ください。（ → スタッフ紹介 ）

専門・監修分野

マイクロスコープを用いた精密・低侵襲治療、根管・歯周治療、インプラント、オーダーメイド精密義歯、咬合・矯正の診断サポート、歯科用CTによる画像診断、予防メインテナンス。記事ではこれらの基礎情報とセルフケアを中心に執筆します。

メッセージ

「痛みを抑え、削りすぎない、諦めない」を基本に、検査と説明を丁寧に行い、写真で“見える化”。患者さんと相談しながら選択肢を提示し、根拠に基づく安全性と継続ケアを重視します。
※診断・治療の可否は、口腔内の状態により異なるため、受診のうえご相談ください。