Case
症例紹介

歯と骨の癒着（アンキローシス）を伴う矯正治療case

• • before

  • after

• 症例情報

  主訴	歯並びを治したい
  治療方法	全顎的矯正治療
  年代	10代
  性別	男性
  費用	矯正治療費　￥990.000
  治療期間	矯正期間　２３ヶ月
  来院回数	1回/月
  メリット	矯正治療により歯並びが良くなり、合わせて骨格の歪みも改善される。
  リスク	矯正期間中は虫歯のリスクが高くなる。

• 治療詳細

  

  初診時（下顎）
  下顎前突傾向が強く、骨格形成が終了する前に正常咬合に改善する必要があると思われる。

  

  矯正治療スタート（下顎）

  

  矯正中（下顎） 矯正治療を進めていく中で歯の動きに左右差が出てきて、歯列のアーチが歪んでしまった。 この場合どこかの歯（今回は右下小臼歯）が骨と癒着（アンキローシス）していて歯列全体の動きを妨げている。 右下小臼歯の矯正装置を除去して矯正力をかけないようにする。

  

  矯正治療終了時（下顎）
  

  

  初診時（上顎）

  

  矯正治療終了時（上顎）

  

  初診時（正面）
  アンキローシスが原因で右下の歯の動きが制限され、通常の成長が阻害されたために不正咬合となってしまったと思われる。初診時に口腔内やレントゲンでアンキローシスを見極めることはかなり難しく、矯正治療が進む中で思ったより時間がかかったり、予想と違う動きを認めて初めてわかることが多い。

  

  矯正治療スタート時（正面）

  

  矯正中（正面）
  右下全体がなかなか噛んでこないので歯と骨の癒着（アンキローシス）を疑い出す。右下小臼歯の矯正装置を除去して矯正力をかけないようにするとそこ以外はすぐに通常通り咬合するようになった。

  

  矯正治療終了時
  

• 当院からのコメント

  歯と骨の癒着（アンキローシス）は決して珍しくはないが最初に診断するのは至難の業である。矯正治療が進む中で発見し、対応するのだがなかなか難しい。予想していたよりも長期間を要してしまった。

   

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  〒474-0038 愛知県大府市森岡町1−187
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執筆者情報

監修・こころ歯科クリニック 院長・歯科医師

畑 伸二郎

Shinjiro Hata

略歴

徳島大学歯学部卒。2007年に愛知県大府市でこころ歯科クリニックを開設。マイクロスコープと歯科用CTを軸に臨床を行い、国内外で顕微鏡歯科の講演・症例発表を継続。2021年には、 「第6回Academy of Surgical Microscopic Clinical Dentistry」(臨床応用顕微鏡歯科学会)で最優秀賞を受賞。
詳しい経歴は、「スタッフ紹介」をご覧ください。（ → スタッフ紹介 ）

専門・監修分野

マイクロスコープを用いた精密・低侵襲治療、根管・歯周治療、インプラント、オーダーメイド精密義歯、咬合・矯正の診断サポート、歯科用CTによる画像診断、予防メインテナンス。記事ではこれらの基礎情報とセルフケアを中心に執筆します。

メッセージ

「痛みを抑え、削りすぎない、諦めない」を基本に、検査と説明を丁寧に行い、写真で“見える化”。患者さんと相談しながら選択肢を提示し、根拠に基づく安全性と継続ケアを重視します。
※診断・治療の可否は、口腔内の状態により異なるため、受診のうえご相談ください。