Case
症例紹介

成長期に介入する時期が重要な矯正治療case

• • before

  • after

• 症例情報

  主訴	下顎が出てきた。
  治療方法	初診時6歳：下顎前歯の乳歯が抜けないまま永久歯が生えてきた。乳歯を抜歯するも前歯は反対咬合になってしまった。反対咬合用の取り外し式の咬合誘導装置を装着して一旦は正常咬合になる。 １４歳：下顎が出てきたのが気になるとのことで来院。反対咬合と骨格的変化を少しでも改善できるように全顎的矯正を行う。
  年代	14歳
  性別	男性
  費用	全顎的矯正費用　¥990.000
  治療期間	14ヶ月
  来院回数	16回
  メリット	矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。
  リスク	レントゲンにおいて親知らずが横向きに存在していることが確認できたため，現在口腔内では見えないとしてもその萌出力によって歯列を乱してしまう可能性があるため，必ず抜歯をしておく必要がある。

• 治療詳細

  

  矯正スタート時（上顎）（14歳）
  右上第2小臼歯は90度以上内側に捻転して生えている。

  

  矯正12ヶ月目（上顎）

  

  矯正治療スタート時（下顎）（14歳）

  

  矯正治療終了時（下顎）

• 当院からのコメント

  反対咬合に関しては治療する時期を間違えてしまうと骨格的に成長してしまい，より治療が困難になってしまうことが多い。そのため早期から治療に踏み込むことが多い。また前歯の不正咬合は遺伝的な要素に加え，奥歯の噛み合わせに原因があって起きている現象であることが多く，安易に前歯だけを治しても数年でまた後戻りしてしまう。

  矯正治療に関するページはこちらhttps://www.kokoro-dc.jp/orth/

執筆者情報

監修・こころ歯科クリニック 院長・歯科医師

畑 伸二郎

Shinjiro Hata

略歴

徳島大学歯学部卒。2007年に愛知県大府市でこころ歯科クリニックを開設。マイクロスコープと歯科用CTを軸に臨床を行い、国内外で顕微鏡歯科の講演・症例発表を継続。2021年には、 「第6回Academy of Surgical Microscopic Clinical Dentistry」(臨床応用顕微鏡歯科学会)で最優秀賞を受賞。
詳しい経歴は、「スタッフ紹介」をご覧ください。（ → スタッフ紹介 ）

専門・監修分野

マイクロスコープを用いた精密・低侵襲治療、根管・歯周治療、インプラント、オーダーメイド精密義歯、咬合・矯正の診断サポート、歯科用CTによる画像診断、予防メインテナンス。記事ではこれらの基礎情報とセルフケアを中心に執筆します。

メッセージ

「痛みを抑え、削りすぎない、諦めない」を基本に、検査と説明を丁寧に行い、写真で“見える化”。患者さんと相談しながら選択肢を提示し、根拠に基づく安全性と継続ケアを重視します。
※診断・治療の可否は、口腔内の状態により異なるため、受診のうえご相談ください。