癒合歯を含む歯列の矯正治療case

主訴	歯並びを治したい。
治療方法	全顎的矯正治療により咬合を改善する。ただし右下側切歯，犬歯が癒合歯として存在するため，上下の正中を合わせることを目標とはせず，あくまで顎位を優先していく。また左上第2大臼歯は破折により保存不可能。
年代	46歳
性別	女性
費用	矯正治療　¥990,000(税込) ホワイトニング. ¥66,000(税込)
治療期間	矯正期間　18ヶ月ホワイトニング　1ヶ月
来院回数	矯正期間中　1回/月
メリット	矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。
リスク	左上第2大臼歯の代わりにその奥の智歯を咬合に参加させるように予定をするも，アンキローシス（智歯と骨が癒着）が判明し，智歯を利用することができなくなってしまった。そのため咬合圧に左右差が出てしまう可能性があることを説明。また既に修復済みのコンポジットレジンや失活歯の変色に関してはホワイトニングでは限界があることを説明。