Case
症例紹介

上下顎の大きさに差がある咬合で非抜歯で矯正治療を行なったcase

• • before

  • after

• 症例情報

  主訴	物を噛んだ時右上が痛む。首や頭が痛むこともある。他院でレントゲンで何度も確認してもらったが神経には特に異常ないと言われた。 前歯がずれてきた気がする。
  治療方法	全顎的矯正治療
  年代	５０代
  性別	女性
  費用	矯正治療費　￥990.000 ジルコニアインレー￥93.500 ジルコニア冠　￥165.000
  治療期間	矯正期間　26ヶ月
  来院回数	1回/月
  メリット	矯正治療を行うことにより噛み合わせの左右のバランスが取れる。
  リスク	矯正治療は時間がかかる。

• 治療詳細

  

  初診時（上顎）上顎が大きく下顎の歯とうまくかめていない。

  

  初診時（下顎）上顎が大きく、それに比べ下顎が小さい。前歯がねじれていて、なおかつ臼歯部が内側に倒れている場合、ねじれを治したり、倒れた歯を起こすにはスペースが足りないため、どこかの歯を間引いて矯正することが一般的である。しかし抜歯をしてしまうと歯は並ぶが上顎との大きさのギャップはより大きくなり、口腔内の体積も小さくなてしまう。

  

  矯正スタート時（下顎）時間はかかるが最後臼歯の奥にミニインプラント（TADs）を埋入し、奥に奥に歯を動かしてスペースを作っていく。

  

  メインテナンス時（下顎）
  　

  

  矯正治療スタート時（上顎）上顎は大きくてスペースがありそうだが歯がならびきっていない。

  

  矯正中（上顎）抜歯して矯正してしまうと深い噛み合わせはより深くなり、口腔内の体積が小さくなるため、舌の沈下を引き起こす可能性が高いと思われる。

  

  メインテナンス時（上顎）

  

  矯正治療スタート時（正面）

  

  メインテナンス時（正面）

• 当院からのコメント

  なんとか健康な歯を１本も抜歯することなく治療する事ができた。治療期間はどうしてもかかってしまうが、抜歯、非抜歯の選択は患者さん毎でじっくりと考えていかなければいけない。

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  〒474-0038 愛知県大府市森岡町1−187
  TEL:0562-44-2111

  【診療時間】
  9:10～13:20（最終受付12:50）/ 1４:40～18:20（最終受付17:40）
  土曜 9:00～14:00（最終受付13:30）

   

執筆者情報

監修・こころ歯科クリニック 院長・歯科医師

畑 伸二郎

Shinjiro Hata

略歴

徳島大学歯学部卒。2007年に愛知県大府市でこころ歯科クリニックを開設。マイクロスコープと歯科用CTを軸に臨床を行い、国内外で顕微鏡歯科の講演・症例発表を継続。2021年には、 「第6回Academy of Surgical Microscopic Clinical Dentistry」(臨床応用顕微鏡歯科学会)で最優秀賞を受賞。
詳しい経歴は、「スタッフ紹介」をご覧ください。（ → スタッフ紹介 ）

専門・監修分野

マイクロスコープを用いた精密・低侵襲治療、根管・歯周治療、インプラント、オーダーメイド精密義歯、咬合・矯正の診断サポート、歯科用CTによる画像診断、予防メインテナンス。記事ではこれらの基礎情報とセルフケアを中心に執筆します。

メッセージ

「痛みを抑え、削りすぎない、諦めない」を基本に、検査と説明を丁寧に行い、写真で“見える化”。患者さんと相談しながら選択肢を提示し、根拠に基づく安全性と継続ケアを重視します。
※診断・治療の可否は、口腔内の状態により異なるため、受診のうえご相談ください。