Case
症例紹介

咬合不全に対してインプラントで対応したcase

• • before

  • after

• 症例情報

  主訴	歯周病で歯茎が腫れることがある。1ヶ月に一度クリーニングに通っていてその時は痛み止めやぬり薬を処方される。部分入れ歯を薦められ作ってみたものの合わなくて使用していない。
  治療方法	保存不可能な部位は抜歯を行う。臼歯部はインプラントで補綴することにより咬合力を負担し，これ以上前歯が壊れないようにする。
  年代	60歳（初診時）
  性別	女性
  費用	インプラント　右下，右上，左下　大臼歯部2本　¥840.000×3 （当時の税込5％） 　　　　　　　左上大臼歯部3本　¥1.207.500 （当時の税込5％）
  来院回数	16ヶ月
  メリット	臼歯部だけの入れ歯にした場合、沈み込みが大きくなるため力がかかれば痛みが出やすくなる。臼歯部をインプラントにすることにより前歯を保護する役割もある。
  リスク	高血圧の薬を服用している。矯正治療までは望まない。歯を失ってしまった原因は歯周病と噛み合わせにあるのでメインテナンスによるクリーニングと咬合調整，夜間のナイトガードは必須であることを説明。

• 治療詳細

  

  メインテナンス時（2020年）

  

  右下大臼歯部　メインテナンス時（2021年）

  

  左上大臼歯部（初診時2012年）

  

  左上大臼歯部メインテナンス時（2020年）

  

  右上大臼歯部　歯根破折のため抜歯する前のレントゲン（2017年）

  

  右上大臼歯部（メインテナンス時2020年）

  

  初診時（上顎2012年）

  

  メインテナンス時（上顎2020年）

  

  初診時（下顎2012年）

  

  メインテナンス時（下顎2020年）

• 当院からのコメント

  最初のインプラント手術を行ってから9年が過ぎました。その間もともと差し歯にしてあった歯根が割れてしまったり，一度当院で治療した歯冠の下が虫歯でやりかえなくてはならなくなったりと，定期検診に通っていただいている中で少しずつお口の中も変化していきました。インプラントは絶対に一生持ちますとは決して言えませんが，それでも少しでも長持ちするようにメインテナンスを通してクリーニングや咬合調整を行っていきます。

  インプラントに関するページはこちらhttps://www.kokoro-dc.jp/implant/

執筆者情報

監修・こころ歯科クリニック 院長・歯科医師

畑 伸二郎

Shinjiro Hata

略歴

徳島大学歯学部卒。2007年に愛知県大府市でこころ歯科クリニックを開設。マイクロスコープと歯科用CTを軸に臨床を行い、国内外で顕微鏡歯科の講演・症例発表を継続。2021年には、 「第6回Academy of Surgical Microscopic Clinical Dentistry」(臨床応用顕微鏡歯科学会)で最優秀賞を受賞。
詳しい経歴は、「スタッフ紹介」をご覧ください。（ → スタッフ紹介 ）

専門・監修分野

マイクロスコープを用いた精密・低侵襲治療、根管・歯周治療、インプラント、オーダーメイド精密義歯、咬合・矯正の診断サポート、歯科用CTによる画像診断、予防メインテナンス。記事ではこれらの基礎情報とセルフケアを中心に執筆します。

メッセージ

「痛みを抑え、削りすぎない、諦めない」を基本に、検査と説明を丁寧に行い、写真で“見える化”。患者さんと相談しながら選択肢を提示し、根拠に基づく安全性と継続ケアを重視します。
※診断・治療の可否は、口腔内の状態により異なるため、受診のうえご相談ください。