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歯周病治療
Metal tattoo と歯肉退縮に対...
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主訴 前歯の歯並びと歯茎の黒いところを綺麗にしたい。 治療方法 上顎中切歯はもともと受け口のように下顎よりも内側に入っていたと思われるが，歯を削って冠を被せる治療によって方向を変えて前に出している。歯根の方向に対して無理があるので歯根破折のリスクが上がってしまうと思われる。もとの歯根の向きのまま仮歯を作り，全顎的な矯正治療により咬合を改善する。また歯茎部が露出してしまった部位に関しては，マイクロスコープを用いて口蓋の上皮下結合組織を利用して根面被覆を行う。 年代 48歳 性別 女性 費用 矯正治療 ¥990,000(税込)
Metal tattoo 除去及び歯肉移植 ¥88,000(税込)
ジルコニア冠 ¥165,000 x 2本(税込)
左下 根面被覆術 ¥88.000（税込）治療期間 矯正期間 10ヶ月
歯肉移植及び補綴期間 4ヶ月来院回数 矯正期間中 1回/月
歯肉移植及び補綴期間 2回/月メリット 矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。 リスク 既に歯根が短いため歯根破折を防ぐために夜間のナイトガードが必須であることを説明。 -
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インプラント
開口症例に対して矯正とインプラント治療で...
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主訴 左上6番あたりが痛み出してきた。他院で3年前に左上と右下にインプラントを入れたが治療方針に不安を感じそのまま通うのをやめた。 治療方法 初診時の前歯部咬合関係は開口。左側犬歯は欠損に対してインプラントによる修復済み。右側犬歯は歯根にかなり長いコアがすでに入っている。修復済みの冠が壊れないようにわざと咬合させていないのか、もともと開口でなのかわからない。臼歯部への負担が強く、右下第２小臼歯はすでに欠損していてインプラント修復済み。右下第２大臼歯はインプラント埋入まで済んで当院に来院。左上第一大臼歯も破折していて崩壊寸前。他の部位も破折まではいかないが咬合負担による神経の処置済み歯や齲蝕歯が多い。
本来の原因である前歯の咬合関係を改善できなければ，歯が割れて抜歯をして、そこにインプラントを入れてという，この負の連鎖は多くの歯を失うまで続いてしまう。前歯と犬歯の咬合関係を改善し，臼歯部への負担を軽減するために全顎的矯正治療を行う。その後補綴修復を行い咬合を確立する。年代 57歳 性別 女性 費用 矯正治療 ¥990,000(税込)
歯肉移植 ¥88,000(税込)
セラミックインレー ¥104,500×2本(税込)
ジルコニア冠 ¥165,000 x 14本(税込)
インプラント ¥495.000（税込）（左上6番のみ）治療期間 矯正期間6ヶ月
補綴修復期間8ヶ月来院回数 矯正期間1回/月
補綴修復期間 2回/月メリット 矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。 リスク 左側犬歯は欠損に対してインプラントによる修復済み。右側犬歯は歯根にかなり長いコアがすでに入っているため，ナイトガードは必須。また定期的な咬合調整，メインテナンスが必要であることを説明。 -
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歯列矯正/審美治療
歯肉退縮に対して矯正治療と歯肉移植で対応...
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主訴 奥歯でうまくかめない。金属を白い歯に換えたい。 治療方法 左上第2小臼歯は歯根破折のため抜歯。その後全顎的な矯正治療により,咬合による負担を均等にする。
虫歯治療とともに金属の詰め物を順次セラミックあるいはジルコニアに交換していく。年代 ５６歳 性別 女性 費用 矯正治療 ¥990,000(税込)
歯肉移植 ¥88,000(税込)
ホワイトニング. ¥66,000(税込)
ジルコニアインレー ¥104,500×2本(税込)
ジルコニア冠 ¥165,000 x 12本(税込)治療期間 矯正期間12ヶ月
ホワイトニング1ヶ月
歯冠修復8ヶ月来院回数 矯正中 1回/月
歯冠修復期間 2回/月メリット 矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。 リスク 抜歯した左上第2小臼歯部のスペースを利用して矯正をしていくため，左右での歯の大きさが異なってしまうことを説明。また正中も上下がピッタリと合わせることは難しいことを説明。 -
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歯周病治療
長期予後を目的として矯正治療と修復治療を...
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主訴 他の医院で10年前に入れたブリッジの匂いが気になる。
噛み合わせもしっくりこない。
診断／右上側切歯と左下側切歯がそれぞれ欠損している。また左下の小臼歯部は舌側に傾斜しており、大臼歯部のみ咬合している。そのためか左下第2大臼歯は破折していて保存不可。治療方法 全顎的な矯正治療により,咬合による負担を均等にする。
虫歯治療とともに金属の詰め物を順次セラミックに交換していく。年代 40歳 性別 女性 費用 矯正治療 ¥990,000(税込)
歯肉移植 ¥88,000(税込)
セラミックインレー ¥104,500×7本(税込)
ジルコニア冠 ¥165,000 x 13本(税込)治療期間 36ヶ月 来院回数 67回 メリット 矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。 リスク 欠損歯があるため最終的な仕上がりに左右差が出ることを説明。またすでに根管治療済みの歯も多いため、咬合による歯根破折の可能性があることを説明。 -
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歯列矯正
先天的に永久歯が欠損しており乳臼歯を利用...
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主訴 上の前歯が出ていて気になる。
下の歯は中に入っているのが気になる。
乳歯がなかなか抜けない。治療方法 永久歯である右下5番、左上5番が先天的に欠損のため、乳歯をそのまま利用。
右上5番は乳歯を抜歯することによりスペースを作り、矯正力で歯列内に並べることを予定。年代 14歳 性別 女性 費用 ¥990,000（税込） 治療期間 19ヶ月 来院回数 20回 メリット 矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。 リスク ・年齢が若く、まだ骨の成長が残っており、アンキローシス部以外の歯の位置、顎位は変化していくと思われる。そのためメインテナンスを通して咬合のチェックをしていく必要がある。
・永久歯の先天性欠損に対して、残った乳歯を咬合させているため、経年的に乳歯根の吸収が起きる、あるいは永久歯に比べ、歯周病や咬合性外傷に対して抵抗力は劣ると思われるので、成人したら、夜間のマウスピースを必ず装着するよう指示する。 -
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歯列矯正
先天的に永久歯欠損があり乳臼歯を利用して...
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主訴 歯並びを治したい 治療方法 全顎的な矯正治療 年代 18歳 性別 女性 費用 矯正治療 ¥990,000（税込） 治療期間 16ヶ月 来院回数 月1回 メリット 矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。 リスク 左下の第2小臼歯は先天性欠損のため,第2乳臼歯を咬合に参加させている。そのために将来的に乳臼歯が弱くなり,抜歯の必要が出てくる可能性があることを説明。
また右上第2小臼歯はもともと歯冠が小さいため、咬合をさらに緊密にする場合は補綴する必要があることを説明。また全体的にもともと歯肉が薄いため、歯根面被覆の適用と考えられるが、現在10代であるため、成人になったらまた考えていきましょうと説明。 -
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歯列矯正
開口を伴う反対咬合に対する矯正治療cas...
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主訴 前歯で物がかめない。下顎が前に出てきている。
診断／開咬を伴う反対咬合治療方法 全期的な矯正治療により噛み合わせを改善する。 年代 18歳 性別 男性 費用 矯正治療 ¥990,000（税込） 治療期間 動的矯正期間／10ヶ月 来院回数 月1回 メリット 前歯を噛み合わせることで臼歯部への負担を減らすことができる。また リスク 見た目が良くなってきた段階で上下の前歯の噛み合わせを緊密にできずにやめてしまうと、後戻りしてしまう傾向が強いcaseであることを説明。特に顎間ゴムの使用方法、使用時間を守ってほしいことを説明。 -
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歯周病治療
矯正治療後の歯肉退縮に対して歯肉移植を行...
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主訴 前歯の隙間が気になる。歯が長く見える。 治療方法 マイクロスコープの拡大視野下で歯肉移植を行い歯肉の厚みを改善後、骨移植による歯周組織の再建を行う。 年代 32歳 性別 女性 費用 歯肉移植 ¥88,000（税込）
骨移植 ¥110,000（税込）治療期間 3ヶ月 来院回数 4回 メリット 歯肉の厚みを増やすことで歯肉退縮と歯根面う蝕のリスクを下げることができる。 リスク 前歯部の歯肉の厚みと高さは十分回復できたと思われますが、他の部位においてもともと歯周組織は脆弱であるため定期的なメインテナンスと噛み合わせのチェックは必須。夜間のブラキシズムに対してナイトガードを必ずしていただくようにお願いした。 -
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歯列矯正
再矯正治療後に歯肉移植を行なったcase
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主訴 10年前以上に小臼歯を抜歯して矯正治療をしていたが痛すぎて途中でやめた。そのままにしていたら歯肉がだんだん下がって歯が長くなってきている。 治療方法 全顎的な矯正治療により噛み合わせを改善するとともに、飛び出している歯根の位置を整える。その後マイクロスコープの拡大視野下で歯肉移植を行い、歯肉の厚み、高さを回復し、今後起こりうる歯根面の虫歯、歯周病に抵抗できるよう予防的な治療を行う。 年代 36歳 性別 女性 費用 矯正治療 ¥990,000（税込）
歯肉移植 ¥88,000/回（税込）治療期間 15ヶ月 来院回数 月1回 メリット 矯正治療により歯軋りをおこなったとしても奥歯への負担を軽減することができる。また歯肉移植を行うことでこれ以上の歯肉退縮を防ぎ、根面う蝕のリスクを下げることができる。 リスク 咬合は安定し、ブラッシングも上手なので可能性としては低いが、もともと歯周組織が脆弱なため経年的に歯肉が下がってしまう可能性はゼロではない。
その際は再度歯肉移植の必要があることを説明。 -
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歯列矯正
咬合負担を軽減するために矯正治療を行なっ...
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主訴 朝起きると顎が疲れている。 治療方法 全顎的な矯正治療により窮屈な噛み合わせを改善する 年代 34歳 性別 女性 費用 矯正治療 ¥990,000（税込） 治療期間 12ヶ月 来院回数 月1回 メリット 矯正治療により歯軋りをおこなったとしても奥歯への負担を軽減することができる。 リスク 咬合がもともと強く臼歯にはすでにコンポジットレジンによる修復が多数してあるため、咬耗による咬合位の変化、マイクロクラックの発生のリスクが高いことを説明。できれば今後、歯と硬さの似ているセラミックに交換していくことをお勧めした。また夜間のブラキシズムに対してはナイトガードが必須であることも説明。 -