Case

  1. 開口症例に対して矯正とインプラント治療で...

    • before before
    • after after
    主訴 左上6番あたりが痛み出してきた。他院で3年前に左上と右下にインプラントを入れたが治療方針に不安を感じそのまま通うのをやめた。
    治療方法 初診時の前歯部咬合関係は開口。左側犬歯は欠損に対してインプラントによる修復済み。右側犬歯は歯根にかなり長いコアがすでに入っている。修復済みの冠が壊れないようにわざと咬合させていないのか、もともと開口でなのかわからない。臼歯部への負担が強く、右下第2小臼歯はすでに欠損していてインプラント修復済み。右下第2大臼歯はインプラント埋入まで済んで当院に来院。左上第一大臼歯も破折していて崩壊寸前。他の部位も破折まではいかないが咬合負担による神経の処置済み歯や齲蝕歯が多い。
    本来の原因である前歯の咬合関係を改善できなければ,歯が割れて抜歯をして、そこにインプラントを入れてという,この負の連鎖は多くの歯を失うまで続いてしまう。前歯と犬歯の咬合関係を改善し,臼歯部への負担を軽減するために全顎的矯正治療を行う。その後補綴修復を行い咬合を確立する。
    年代 57歳
    性別 女性
    費用 矯正治療 ¥990,000(税込)
    歯肉移植 ¥88,000(税込)
    セラミックインレー ¥104,500×2本(税込)
    ジルコニア冠 ¥165,000 x 14本(税込)
    インプラント ¥495.000(税込)(左上6番のみ)
    治療期間 矯正期間6ヶ月
    補綴修復期間8ヶ月
    来院回数 矯正期間1回/月
    補綴修復期間 2回/月
    メリット 矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。
    リスク 左側犬歯は欠損に対してインプラントによる修復済み。右側犬歯は歯根にかなり長いコアがすでに入っているため,ナイトガードは必須。また定期的な咬合調整,メインテナンスが必要であることを説明。
  2. インプラントcase①

    • before before
    • after after
    主訴 奥歯がなくて噛めない。
    治療方法 もともと前歯が噛んでいなかったことが原因で、臼歯部に過度な負担がかかって歯が割れて、抜歯に至ってしまった経緯があるため、矯正治療により全体のかみ合わせを調整しつつ、欠損部に対してはインプラントによる修復を行う。
    年代 56歳
    性別 女性
    費用 矯正治療¥990,000(税込)
    インプラント治療 右下¥495,000  左下¥880,000(税込)
    治療期間 矯正期間16ヶ月
    インプラント治療期間3ヶ月
    来院回数 矯正治療 1回/月
    インプラント 5回
    メリット 奥歯でしか噛んでいなかった噛み合わせを、矯正治療により全体でかめるようにする事で、全体で咬合を負担することができ、これ以上歯が割れるリスクを少しでも下げることができる。
    リスク ただ単に歯がなくなってしまったからそこをインプラントで治すとは考えていないことを説明。歯を失ってしまった原因を解決せずにインプラント治療を行なった場合、インプラントと嚙み合う歯や他の部位に負担がかかってしまうことを説明。またインプラントは一生モノであるとは言い切れないこと、インプラント周囲炎についても説明。定期的なメインテナンスと噛み合わせのチェックは必須。夜間のブラキシズムに対してナイトガードを必ずしていただくようにお願いした。
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