審美治療
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根管治療/審美治療
他院で抜歯が必要と診断された根管治療ca...
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主訴 左上の差し歯が取れた。鈍痛もある。他院で2件見てもらったがいずれも歯が短くて根の先が痛んでいるから残すことは難しく，抜歯の必要があると言われた。 治療方法 マイクロスコープで根管内を確認して，破折していなければ根管処置を行う。その後症状が消えれば根管内をMTA（Mineral Trioxide Aggregate)で根充する。 年代 40歳 性別 男性 費用 感染根管処置（小臼歯）¥ 121.000（税込）
メタルボンド冠 ¥ 126.000(税込)治療期間 3ヶ月 来院回数 6回 メリット 肉眼では認識できない根管内や根尖の状態もマイクロスコープの拡大明視野下では見て治療ができる。 リスク MTAセメントにより根の変色や歯根破折のリスクがある。ナイトガードは必須。 -
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歯列矯正/審美治療
歯肉退縮に対して矯正治療と歯肉移植で対応...
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主訴 奥歯でうまくかめない。金属を白い歯に換えたい。 治療方法 左上第2小臼歯は歯根破折のため抜歯。その後全顎的な矯正治療により,咬合による負担を均等にする。
虫歯治療とともに金属の詰め物を順次セラミックあるいはジルコニアに交換していく。年代 ５６歳 性別 女性 費用 矯正治療 ¥990,000(税込)
歯肉移植 ¥88,000(税込)
ホワイトニング. ¥66,000(税込)
ジルコニアインレー ¥104,500×2本(税込)
ジルコニア冠 ¥165,000 x 12本(税込)治療期間 矯正期間12ヶ月
ホワイトニング1ヶ月
歯冠修復8ヶ月来院回数 矯正中 1回/月
歯冠修復期間 2回/月メリット 矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。 リスク 抜歯した左上第2小臼歯部のスペースを利用して矯正をしていくため，左右での歯の大きさが異なってしまうことを説明。また正中も上下がピッタリと合わせることは難しいことを説明。 -
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審美治療
Metal tatooに対して歯肉移植で...
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主訴 前歯の黒いところが気になる。被せ物も変えたい。 治療方法 マイクロスコープの拡大視野下で沈着している金属片を少しずつ除去していく。その後歯肉移植を行い、歯肉の厚みを確保する。歯肉の回復を十分待ってからセラミック冠による修復を行う。 年代 50歳 性別 女性 費用 セラミック冠 ¥165,000（税込）×4本
メタル除去及び歯肉移植 ¥88,000（税込）治療期間 3ヶ月 来院回数 メタル除去及び歯肉移植 2回
セラミック冠 3回メリット メタルが沈着してしまった場合は自然に治癒することがないため、除去することにより歯肉が明るくなり、健康的な口元になる。 リスク 沈着したメタルを除去しただけだと歯肉が薄くなり、歯肉退縮をおこしやすくなる。歯肉移植も合わせて考えなくてはならない。 -
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審美治療
ホワイトニングcase②
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主訴 就職の面接の前に歯を白くしたい 治療方法 ホームホワイトニング 年代 18歳 性別 女性 費用 ¥66,000（税込） 治療期間 上下顎それぞれ2週間ずつ 来院回数 2回 メリット 自宅で行うホワイトニングである程度時間をかけて行うため、後戻りが少なく、またホワイトニング液があれば繰り返し行うことができる。 リスク ホワイトニングの白さは決して一生モノではなく、多少後戻りすることを説明。
ただしその時でもホワイトニングトレーを保管しておけば、ホワイトニング液のみを購入して定期的にホワイトニングすることができることを説明。 -
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審美治療
ホワイトニングcase①
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主訴 歯を白くしたい 治療方法 ホームホワイトニング 年代 34歳 性別 男性 費用 ¥66,000（税込） 治療期間 1ヶ月 来院回数 2回 メリット 自宅で行うホワイトニングである程度時間をかけて行うため、後戻りが少なく、またホワイトニング液があれば繰り返し行うことができる。 リスク 歯茎部の歯肉退縮が見られるため知覚過敏症状が出るリスクを説明 -
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審美治療
審美治療case③（セラミックインレー）
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主訴 金属を失くして、歯を白くしたい 治療方法 マイクロスコープの拡大明視野の下で順番に金属を外し、その下にある虫歯を一つずつ除去していく。詰め物は歯に硬さが似ていて、自然な色が得られるセラミックを選択。 年代 30代 性別 女性 費用 セラミックインレー ¥104,500×12本（税込） 治療期間 4ヶ月 来院回数 6回 メリット セラミックにすることで見た目が良くなるのはもちろんだが、金属アレルギーのリスクを回避できる。 リスク 矯正治療は希望されなかったため、模間のブラキシズムによるセラミックあるいは歯の破折の可能性があることを説明。ナイトガードをお勧めしている。 -
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審美治療
審美治療case②（ラミネートベニア）
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主訴 前歯のむし歯を樹脂で詰めてあるところが変色していて気になる。また歯の先端の色が薄いところも治したい。
診断／コンポジットレジンの劣化および咬耗。治療方法 前歯4本の古いコンポジットレジンを除去しながらその下にあるむし歯を除去。その後ラミネートベニアによる修復を行うため形成し仮に置き換える。
その際マイクロスコープの拡大視野下でむし歯の取り残しがないように、肉を傷付けないように、最小限の形成で済むように注意していく。
仮歯セット後しばらくその状態で生活していただき、取れたりしないか、長さや幅などの見た目の好みなどをすり合わせていく。
さらに色や形の要望をお聞きした後、セラミックよるラミネートベニアにて修復。年代 ５０代 性別 女性 費用 ラミネートベニア ¥165,000×4本＝¥660,000（税込） 治療期間 2ヶ月 来院回数 6回 メリット セラミックにより表面をカバーすることで変色せずに健康的な白い歯になる。 リスク 夜間のプラキシズムによるセラミック冠の破折の可能性が高いため、ナイトガードは必須。 -
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審美治療
審美治療case①（オールセラミッククラ...
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主訴 歯磨きすると前歯から常に出血する。被せ物の境目が気になる。
診断／冠の不適。歯周病治療方法 前歯6本の古い冠を一本ずつ外し、仮歯に置き換える。その際マイクロスコープの拡大視野下で歯周ポケット内の歯石をしっかりと見て除去する。
歯肉からの出血、排膿が止まったことを確認した後、セラミック冠にて修復。なお歯茎ラインの不調和があり、矯正治療および歯肉移植による根面被覆の必要性を説明したが、費用と手術が必要であることを理由に矯正治療および歯肉移植までは望まれなかった。年代 ５０代 性別 女性 費用 セラミック冠 ¥165,000×5本＝¥825,000（税込）
右上のみラミネートベニア ¥143,000（税込）治療期間 4ヶ月 来院回数 8回 メリット 合っていない冠をやりかえることにより、ブラッシングしやすくなり、出血をなくすことができる。また、露出した歯根面を覆うことにより、虫歯を予防する効果がある。 リスク 夜間のプラキシズムによるセラミック冠の破折の可能性が高いため、ナイトガードは必須。 -