Case

  1. 咬合不全と歯肉退縮に対して全顎的矯正治療...

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    主訴 歯並びを治したい。
    治療方法 全顎的矯正治療
    年代 40代
    性別 女性
    費用 矯正治療 ¥990.000
    ジルコニアインレー ¥95.300 ×9本
    ホワイトニング ¥66.000
    歯肉移植 ¥88.000×4回
    治療期間 全顎的矯正治療18ヶ月
    来院回数 1回/月
    メリット 矯正治療をすることで見た目が良くなることはもちろんだが、歯磨きがしやすくなり、虫歯や歯周病になりにくい口内環境になる。
    リスク もともと顎位が後ろに下がり易いため、今後もメインテナンスによる咬合の調整が必要
  2. 歯肉退縮に対して矯正治療と歯肉移植で対応...

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    主訴 いつも奥歯を噛みしめていて疲れる。偏頭痛がある。
    治療方法 全顎的矯正治療により臼歯への負担が少なくなるように咬合を調整していく。
    年代 初診時32歳
    性別 女性
    費用 矯正治療費 ¥972.000(消費税8%時)
    ジルコニアインレー¥93.500×7本
    ホワイトニング ¥66.000
    歯肉移植 ¥88.000×2回
    治療期間 動的矯正治療期間 11ヶ月
    来院回数 20回
    メリット 矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。歯肉移植により歯肉退縮および根面う蝕の予防ができる。
    リスク 夜間のブラキシズムに対してはナイトガードが必須であることを説明
  3. 歯茎部の虫歯に対して矯正治療とラミネート...

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    主訴 前歯に虫歯を繰り返している。
    治療方法 全顎的矯正治療を行うことにより、犬歯誘導を確立し、前歯および臼歯部への過度な咬合負担を軽減する。
    年代 40代
    性別 男性
    費用 矯正治療費 ¥972.000(消費税8%時)
    ラミネートベニア ¥143.000(消費税10%時)
    治療期間 矯正期間14ヶ月
    ラミネートベニア2ヶ月
    来院回数 20回
    メリット 矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。
    リスク 歯肉の薄いところは歯肉退縮を起こしやすく、矯正治療終了後に上皮化結合組織移植による根面被覆をお勧めする。右上側切歯は左上側切歯よりもともと幅が小さいため中切歯のみの修復では限界があることを説明。ただ無傷の右上側切歯を削ってまで修復することは悩ましいところであること、もったいないかなと説明。
  4. 歯槽骨の吸収に対して根管治療と歯周病治療...

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    主訴 右下の奥歯が眠れないほど痛い
    治療方法 マイクロスコープの拡大明視野下での根管治療
    年代 50代
    性別 男性
    費用 歯肉縁下歯石除去および根分岐部のエナメルプロジェクション除去 ¥35.200(税込)
    ジルコニア冠 ¥165.000(税込)
    治療期間 約2ヶ月
    来院回数 6回
    メリット 肉眼では全く見えない根管内やエナメルプロジェクションもマイクロスコープを使ってしっかり見て治療できる。
    リスク 歯冠破折による歯髄の感染から歯髄壊死を起こしていた。矯正治療は行なっていないため夜間のブラキシズムによるクラック防止のためにナイトガードは必須。
  5. 歯茎部の退縮に対して矯正治療と歯肉移植で...

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    主訴 ずっと前から左下の被せ物が取れたまま放置していた。右上の奥も歯の大部分が欠けてしまっている。
    治療方法 前歯で咬むことができていない為、奥歯の負担が強く、左下第2大臼歯には既にヒビがはいっていて保存不可能。抜歯を行い、親知らずを矯正治療で噛み合わせに参加させる。
    年代 初診時55歳
    性別 女性
    費用 矯正治療代:¥972.000(消費税8%時)
    歯肉移植代:¥86.400 (消費税8%時)×4箇所
    ホワイトニング:¥64.800 (消費税8%時)

    治療期間 動的矯正期間16ヶ月
    ホワイトニング期間2ヶ月
    来院回数 25回
    メリット 矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。
    リスク 上顎が下顎に比べて2本少ないため、理想よりかみ合わせが浅い。また既にクラックが入ってしまっている歯もある可能性は高い。夜間のブラキシズムに対するナイトガードは必須であることを説明。
  6. セラミック冠による審美治療case

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    主訴 右上の前歯が欠けてしまった。スプーンを噛んでかけた。見た目が気になる。
    治療方法 歯肉からの出血の原因となっている歯肉深部の歯石をマイクロスコープの明るい拡大視野下で除去した後、変色してかけてしまったプラスチックの歯を除去し、その日に最終の歯をイメージした仮歯に置き換える。歯肉の回復を待ちながら噛み合わせの調整や、患者さんからの歯の形や大きさの要望を仮歯に反映させていく。
    年代 初診時44歳
    性別 女性
    費用 前歯2本 ¥ 324.000(消費税8%時)
    治療期間 4ヶ月
    来院回数 6回
    メリット 歯周組織を整えることで健康的な歯肉になる。またセラミックによる修復をすることで自然で明るい歯となる。
    リスク 歯並びは良好ではあるが全体的に咬耗があり、夜間のブラキシズムに対するナイトガードは必須
  7. Metal tattoo と歯肉退縮に対...

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    主訴 前歯の歯並びと歯茎の黒いところを綺麗にしたい。
    治療方法 上顎中切歯はもともと受け口のように下顎よりも内側に入っていたと思われるが,歯を削って冠を被せる治療によって方向を変えて前に出している。歯根の方向に対して無理があるので歯根破折のリスクが上がってしまうと思われる。もとの歯根の向きのまま仮歯を作り,全顎的な矯正治療により咬合を改善する。また歯茎部が露出してしまった部位に関しては,マイクロスコープを用いて口蓋の上皮下結合組織を利用して根面被覆を行う。
    年代 48歳
    性別 女性
    費用 矯正治療 ¥990,000(税込)
    Metal tattoo 除去及び歯肉移植 ¥88,000(税込)
    ジルコニア冠 ¥165,000 x 2本(税込)
    左下 根面被覆術 ¥88.000(税込)
    治療期間 矯正期間 10ヶ月
    歯肉移植及び補綴期間 4ヶ月
    来院回数 矯正期間中 1回/月
    歯肉移植及び補綴期間 2回/月
    メリット 矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。
    リスク 既に歯根が短いため歯根破折を防ぐために夜間のナイトガードが必須であることを説明。
  8. 長期予後を目的として矯正治療と修復治療を...

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    主訴 他の医院で10年前に入れたブリッジの匂いが気になる。
    噛み合わせもしっくりこない。

    診断/右上側切歯と左下側切歯がそれぞれ欠損している。また左下の小臼歯部は舌側に傾斜しており、大臼歯部のみ咬合している。そのためか左下第2大臼歯は破折していて保存不可。
    治療方法 全顎的な矯正治療により,咬合による負担を均等にする。
    虫歯治療とともに金属の詰め物を順次セラミックに交換していく。
    年代 40歳
    性別 女性
    費用 矯正治療 ¥990,000(税込)
    歯肉移植 ¥88,000(税込)
    セラミックインレー ¥104,500×7本(税込)
    ジルコニア冠 ¥165,000 x 13本(税込)
    治療期間 36ヶ月
    来院回数 67回
    メリット 矯正治療により見た目が良くなるだけでなく、ブラッシングもしやすくなり、虫歯のリスクを下げることができる。また全体で噛めるようになるため、臼歯部への過度な負担を減らすことができる。
    リスク 欠損歯があるため最終的な仕上がりに左右差が出ることを説明。またすでに根管治療済みの歯も多いため、咬合による歯根破折の可能性があることを説明。
  9. 矯正治療後の歯肉退縮に対して歯肉移植を行...

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    主訴 前歯の隙間が気になる。歯が長く見える。
    治療方法 マイクロスコープの拡大視野下で歯肉移植を行い歯肉の厚みを改善後、骨移植による歯周組織の再建を行う。
    年代 32歳
    性別 女性
    費用 歯肉移植 ¥88,000(税込)
    骨移植 ¥110,000(税込)
    治療期間 3ヶ月
    来院回数 4回
    メリット 歯肉の厚みを増やすことで歯肉退縮と歯根面う蝕のリスクを下げることができる。
    リスク 前歯部の歯肉の厚みと高さは十分回復できたと思われますが、他の部位においてもともと歯周組織は脆弱であるため定期的なメインテナンスと噛み合わせのチェックは必須。夜間のブラキシズムに対してナイトガードを必ずしていただくようにお願いした。
  10. 歯肉退縮に対して矯正治療と歯肉移植で対応...

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    主訴 歯茎が下がっている。特に右下の歯が長く見える。
    治療方法 マイクロスコープの拡大視野下で歯肉移植を行い、歯肉の厚みと高さを再建する。
    年代 32歳
    性別 女性
    費用 歯肉移植 ¥88,000(税込)
    治療期間 1ヶ月
    来院回数 2回
    メリット 加齢に伴う歯肉の退縮を防ぎ、歯根面の虫歯予防になる。また歯肉に厚みが出るためブラッシングしやすくなり、歯周病の予防もできる。
    リスク もともと歯周組織が脆弱であるうえに、矯正治療を行なっているため、他の部位も歯肉の厚みを増やしておいた方が将来的に起こりうる歯肉退縮、根面齲蝕の予防となることを説明。定期的なメインテナンスと噛み合わせのチェックは必須。夜間のブラキシズムに対してナイトガードを必ずしていただくようにお願いした。
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